2012年6月9日土曜日

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2012年6月3日日曜日

体内時計をリセット!? 大うつ病を対象に臨床試験も メラトニン受容体作動薬|カラダご医見番|ダイヤモンド・オンライン


 さすがに正月気分も落ち着き、日常のリズムを取り戻した頃だろう。まだ調子が出ない方は、体内時計と社会生活リズムが再び同調するまで早寝を心がけ、朝はまず、日光を浴びること。1~2週間ほどで睡眠・覚醒サイクルがリセットされる。とはいえ新年早々の残業やら新年会で、そう簡単に早寝早起きできないのが現代人の常。なんとか人為的に体内時計をリセットできないか、誰しも考えるところだ。

2012年6月1日金曜日


1.1672_Therapeutic_exercise_free<keywords/><description/><start>11</start><total>22</total><to_type>normal</to_type><to_open>left</to_open><w>450</w><h>589</h><pages><page><cover>front</cover><title/><keywords/><description/><number>-10</number><numbering>33</numbering><name/><image>g_1</image><v_image/><v_color>E6E8E8</v_color><v_music/><texts> キャロリン・キスナー/リン・アラン・コルビー 渡邊昌 中山彰一 柳澤健 監修 "基礎と実践"&"エビデンス情報" < DVD付> 最新 運動療法大全 </texts><insides/><outsides/></page><page><title/><keywords/><description/><number>-9</number><numbering>34</numbering><name/><image>g_2</image><v_image/><v_color>E6E8E8</v_color><v_music/><texts/><insides/><outsides/></page><page><title/><keywords/><description/><number>-8</number><numbering>35</numbering><name/><image>g_3</image><v_image/><v_color>E6E8E8</v_color><v_music/><texts> "基礎と実践"&"エビデンス情報" 著 者 キャロリン・キスナー/リン・アラン・コルビー 日本語版監修者 渡邊昌/中山彰一/柳澤健 最新 運動療法大全 </texts><insides/><outsides/></page><page><title/><keywords/><description/><number>-7</number><numbering>36</numbering><name/><image>g_4</image><v_image/><v_color>E6E8E8</v_color><v_music/><texts> The original English language work has been published by: The F.A. Davis Company, Philadelphia, Pennsylvania Copyright c 2007 All right reserved Copyright c 2002, 1996, 1990, 1985 by F. A. Davis Company. All rights reserved. This product is protected by copyright. No part of it may be reproduced, stored in a retrieval system, or transmitted in any form or by any means, electronic, mechanical, photocopying, recording, or otherwise, without written permission from the publisher. 本書を、コピー、記録、情報記憶システムや情報検索システムなど、電子媒体、機械を問わず、いかなる形 あるいは手段においても、発行者から書面で許諾を得ることなく複写または送信することは禁じられていま す。許諾を得るには直接、産調出版までお問い合わせください。 注 意 基礎研究および臨床研究が進み、最新の科学的データが入手可能になるに伴い、推奨療法および推奨 薬物療法は常に変化している。著者と出版社は、本書出版の時点で、最新の正確な情報を掲載できる ように最善を尽くした。しかし、著者、編集者、出版社は、本書内容の誤りや抜けまたは本書適用の結 果に一切の保証または責任を負わないものとする。本書に記載の運動療法は、いずれも、各状況の個 別の事情を考慮し、それぞれのケアの専門的な基準に合わせて適用するべきである。薬を投与する前 には、必ず用量と禁忌に関する最新情報とその変化に関して、添付文書で確認することを推奨する。新 薬またはあまり使用されていない薬を使用するときは特に注意が必要である。発行者 Therapeutic Exercise Foundations and Techniques F I F T H E D I T I O N </texts><insides/><outsides/></page><page><title/><keywords/><description/><number>-6</number><numbering>37</numbering><name/><image>g_5</image><v_image/><v_color>E6E8E8</v_color><v_music/><texts> 寄 稿 者 Terri M. Glenn(テリ・M・グレン) 理学療法士、PhD。デイトン大学(オハイオ州デイトン市)理学療 法プログラム博士課程付属学部。 Deborah Givens Heiss(デボラ・ギブンズ・ハイス) 理学療法士、PhD、DPT、OCS。オハイオ州立大学(オハイオ州 コロンバス市)理学療法学部准教授。 Karen Holtgrefe(カレン・ホルツグレーフェ) 理学療法士、DHS、OCS。マウント聖ジョセフ大学(オハイオ州シ ンシナティ市)助教授。 Barbara Settles Huge(バーバラ・セトルズ・ヒュージ) 理学士、理学療法士。BSHウェルネスの女性の健康専門家/コン サルタント、インディアナ大学(インディアナ州フィッシャー市)理学 療法プログラム付属学部。 Anne D. Kloos(アン・D・クロース) 理学療法士、PhD、NCS。オハイオ州立大学(オハイオ州コロンバ ス市)理学療法学部の臨床医学の助教授。 Robert Schrepfer(ロバート・シュレファー) 修士、理学療法士。水中リハビリテーション・センターの元臨床部 長、Bear Stearns Health Care Value Partners(ニューヨーク州 ニューヨーク市)の副部長。 著 者 キャロリン・キスナー(Carolyn Kisner) 理学療法士、理学修士。 オハイオ州立大学・ 保健医療学部理学療法学科 名誉助教授 (米国オハイオ州コロンバス市) リン・アラン・コルビー(Lynn Allen Colby) 理学療法士、理学修士。 オハイオ州立大学・ 保健医療学部理学療法学科 名誉助教授 (米国オハイオ州コロンバス市) 日本語版監修者 渡邊昌(わたなべしょう) (独)国立健康・栄養研究所理事長 中山彰一(なかやまあきかず) 福岡リハビリテーション専門学校校長 柳澤健(やなぎさわけん) 首都大学東京大学院理学療法科学系教授 健康福祉学部理学療法学科長 </texts><insides/><outsides/></page><page><title/><keywords/><description/><number>-5</number><numbering>38</numbering><name/><image>g_6</image><v_image/><v_color>E6E8E8</v_color><v_music/><texts> iv 監修者序文 日本語版発刊にあたって 渡邊 昌 理学療法は、いままで脳卒中後の運動機能の回復や、骨 折やねんざのリハビリテーションとして考えられていて、健康 な人とはあまり縁がないと思われてきた。ところが今や運動 は多くの患者の機能回復、機能改善に必須のものとなってき ている。心循環器系の病気には運動は禁忌と考えられてき たが、拡張型心筋症の患者でも、適度の運動によって心臓 のサイズが収縮することがわかった。 また肥満やメタボリックシンドロームからくる糖尿病や高血 圧症、脂質異常症への進行や予防にも食生活の改善だけで は不十分で、運動を併用せねば効果があがらない。 平成20年4月に導入された特定健診では、メタボリックシ ンドロームの発見と、その後の事後指導が義務づけられた。 肥満者を運動により減量させようとするとき、過度の運動に よって膝を痛めるような場合もある。このような状態の予防、 治療にはリハビリテーションを含めて、骨、関節、軟部組織 の正しい構造、生理、病理を理解することが基本となる。 本書は「治療のための運動」を広範に扱っている。なによ り「治療」と「運動」を概念的にむすびつけ、豊富な臨床体験 をもとに基礎的な記述から高度な生理、病理も網羅してい て、米国ではこの分野で最高の教科書となっている。特に運 動療法のエビデンスを吟味し、原著論文の紹介も含めて記 載されている点は、この分野の研究者にとってもありがたい 点である。また、図版が多く、実際の技術的こつが理解しや すいように用意されている。DVDも付いているので、それを 併用すると実際の現場にそのまま応用できるであろう。 米国では、生涯教育としての学問と技術の習得レベルが設 定されているものが多い。日本では、卒業して何らかの資格 をとると、その後は個人個人の努力にまかされてしまうところが ある。この本では理学療法士の資格をとり、療法士として活 動を始める「入門者レベル」から「理学療法博士レベル」まで、 系統的に進めるように書かれている点は大いに参考になろう。 本書は理学療法士を目標に書かれているが、広く運動指 導にたずさわる運動指導士や医師にも読んで欲しい。運動 療法への理解が深まり、ひいては運動による諸臓器の損傷 予防、なかでも運動器の外傷予防に効果を発揮できる。婦 人科領域における分娩前後の骨盤底筋の運動による強化な どは、日本ではあまり取り上げられてこなかった分野で、産 婦人科関係の医師、看護師にとっても新しい知識と思われ る。また泌尿器科関係でも、尿失禁対策に骨盤底筋の強化 は役に立つ。また乳がん患者の術後の運動療法などは、患 者のQOLを回復させるのに役立つだろう。 初版が1985年に出版されて以来、90年、96年、02年と版を 重ね、2007年には内容を一新して第5版が出版された。これだ け多くの専門家から長い間支持されているといえる。 第5版からハードカバーになったが、本書はこの最新版の 完訳版である。広く運動に関心をもつ医療関係者、保健関係 者に本書を利用していただければ望外の幸せである。 訳語についてはできるだけ医学的にも一般的で理解しや すい用語を採用したが、理学療法特有の訳語についてはそ れも採用した。この点に関しては、監修に加わっていただい た中山彰一先生、柳澤健先生の両先生に感謝する。また、 本書の完訳に努力していただいた産調出版の吉田初音さん に深謝する。 </texts><insides/><outsides/></page><page><title/><keywords/><description/><number>-4</number><numbering>39</numbering><name/><image>g_7</image><v_image/><v_color>E6E8E8</v_color><v_music/><texts> v キャロリン・キスナー/リン・アラン・コルビー 第5版刊行にあたって 1985年に初版を刊行した『Therapeautic Exercise』は、 1990、1996、2002年と版を重ね、今回は第5版となる。私 たちは、初版以来の運動療法に関連する知識の広がりを反 映し、版を重ねるにつれ、扱う範囲を拡張し内容を充実さ せてきた。 運動療法は、現在、理学療法にみられる多くの新しい傾 向の影響を受けているため、本書の内容もそれを反映して いる。すなわち、入門レベルの理学療法士の教育が急速に専 門家のレベルに近づいている。基礎研究および臨床試験に より、重要な分析結果と運動療法を指示する科学的根拠が 得られ、理学療法の診療は独立して行なわれるようになって きている。患者が直接理学療法を受けることができるように なったため、機能損失に起因する運動障害を有する患者に、 理学療法士が助手の助けを借りてサービスを提供できるよう になった。 本書には、そのような教育、臨床診療、医療環境の変化に 向けた新な特色を多数掲載した。また、運動療法の個別化 プログラムを作成するための概念、原則、技法の基礎も網羅 している。このような運動療法の基礎は、本書の重要な要素 である。また、運動の原則と、様々な病状および筋骨格系手 術に関する背景情報を詳しく載せている。広範囲に及ぶ個 別化プログラムの作成と改良を支援するために、運動療法 による介入とその管理ガイドラインの解説も掲載している。 本書の新な特色は、 .科学的根拠に基づく診療の重要性を強調するために、随 所に「エビデンス情報」を掲載し、様々な概念と運動療法 の介入に関連する化学的根拠を強調する研究結果の簡潔 な解説を記載したことである。前版では、選抜したテー マに関する「帰結」の要約を記載した。最新版では、その 要約を広範囲にわたって最新情報に更新した。 .

2012年5月30日水曜日

マスメディアに紹介された赤城高原ホスピタル


マスメディアに紹介された赤城高原ホスピタル

(改訂 11/12/29)


2011年12月26日(月)、埼玉新聞朝刊17面(社会面)に窃盗癖関連の記事が大きく取り上げられています。赤城高原ホスピタルが取材協力しました。
2011年12月28日(水)、埼玉新聞朝刊19面(社会面)に窃盗癖女性の判決に関する記事が取り上げられています。

やめられない苦しみ、赤城高原ホスピタルで入院治療中の60代女性、「万引癖」の女性を中心に、精神障害としての窃盗癖(クレプトマニア)の解説をした記事です。米満昌人記者の署名入りです。
28日(水)の記事では、上記女性の判決や弁護士のコメントが取り上げられています。

今日(12月29日)現在は、以下のサイトでこの記事をネット上から読むことができます。





2010年12月20日(月)、日本テレビの "news every."という番組で、向精神薬乱用問題が扱われました。赤城高原ホスピタルが取材協力しました。

日本テレビのevery.特集コーナー(18:15-18:45)です。

同番組の説明は、以下のサイトです。


2010年12月14日(火)、毎日新聞夕刊、関東版、社会面トップにホスピタルのクレプトマニア調査結果が出ています。

窃盗癖:背景に過食症 受診女性の7割超−−群馬の病院調査、という記事です。内容概略は以下の通り。

@ 赤城高原ホスピタル」の調査では、窃盗癖で受診した女性の7割以上が過食症などの摂食障害だった。具体的患者数の紹介。
A 神奈川県の女性(21)は高校3年時、拒食症に。大学入学後、過食症になった。
逮捕は3回。現在、大学を休学して治療に専念している。
B 関東地方のパート女性(42)は、29歳時、過食嘔吐発症。万引き対象は、食品から洋服、雑貨へ。
「万引きするときは、意識が飛んでいた」。実刑判決、1年間服役。
C 専門的治療機� ��はほとんどない。竹村道夫院長「治療有効なケースもある」
D 「累犯障害者」の著書がある元衆議院議員、山本譲司さん「依存症の人を刑務所に隔離し、懲役という作業を課すだけでは、何の解決にもならない」
E 用語、クレプトマニアの説明。

摂食障害と窃盗癖の密接な関係を解説した、最初の新聞記事である。なお、ホスピタルと関連精神科クリニックの窃盗癖患者の範囲が広がったため、相対的に摂食障害合併率は低下し、現在は4割程度になった。それでも摂食障害合併患者群は、窃盗癖患者の中で最大グループです。
12月14日現在、記事全文はネットからダウンロード可能。→ 


2010年11月27日(土)、NHK-TV 追跡 A to Zで向精神薬乱用の問題が取り上げられました。赤城高原ホスピタルが取材協力しました。

11月27日 土曜 午後10時15分〜10時44分、放送。

"心の病"の薬に何が 〜向精神薬 乱用の実態〜 というタイトルで、

急速に広がる向精神薬の乱用の実態を追跡する、という内容です。

放送内容のおさらいが、以下のサイトに出ています。→ 


同番組は、NHKオンデマンドで視聴可能です。


2010年9月10日(金)、讀賣新聞朝刊(関東版?)、社会面トップに、ホスピタルにおける窃盗癖(万引き常習者)治療のルポ記事が掲載されました。

特集【犯罪ルポ 異変】 第2部「万引き 崩壊するモラル 3」という記事です。

タイトルは、「スリル知り 常習化」 「1人では、立ち直れず・・・・・」 

内容は�Yahoo!ブックス、誠信書房―書籍情報


2008年2月5日(火)に、TBS「イブニング・ファイブ」の中で覚せい剤乱用問題のレポートがありました。赤城高原ホスピタルが取材に協力しました。(08/02/05)

覚せい剤乱用の実態、とくにインターネット掲示板を介した覚せい剤取引と覚せい剤乱用後遺症に苦しむ若年女性に関するドキュメンタリーでした。


2007年9月4日(火)の夜、午後10時55分からの日本テレビ、『NEWS ZERO』で女性アルコール症問題が取り上げられました。赤城高原ホスピタルが取材協力しました。(07/09/04)

番組名は、【 NEWS ZERO 】です。


2007年8月6日(月)の早朝、午前0時50分から55分枠で、日本テレビ系列(全国放送)で赤城高原ホスピタルの薬物乱用治療が紹介されました(07/08/06)

番組名は、【 NNN ドキュメント'07 】、タイトルは、「オーバードーズ 若者に広がるクスリ依存 」です。


2007年6月27日(水)、TBSイブニングファイブで、赤城高原ホスピタルの薬物乱用者治療が紹介されました(07/06/27)

6月27日(水)、TBSイブニングファイブで、タイトルは、「薬物汚染」、放送時刻は、午後6:17から15分程度です。
赤城高原ホスピタル入院中の女性患者やドラッグ・ミーティングの様子、足湯に入っている仲間の様子などが紹介されました。

2012年5月20日日曜日

Extension LagとScrew Home Movement|アスリートの為のコンディショニング調整


しばしば前十字靭帯損傷の選手のリハビリを行っていると起こり易い現象だと思います。

特にOPE後4w以内辺りにROMが約0-5-120近くまで回復しない場合に多い感じがします(これは完全な私見です・・・)。

"Extension lag"(別名伸展ラグ)とは腿前の筋肉である大腿四頭筋(以下Quad)の筋力が何らかの原因で弱くなってしまう(筋力低下・根症状・筋疾患<進行性筋ジストロフィー>・神経疾患<筋萎縮性側索硬化症>等)事で、Quadが上手く働かなくなり最終的に最後の伸展10度程度が出来なくなるというものです。

これは特に内側広筋の機能低下によるものが多いとされています。内側広筋は最終伸展位に近い方が筋活動が多いとされているからです。

またこれ等の他に膝関節自体(PF・FT)や膝蓋骨の動きが悪くなることによって起こり易いとも言われています。

2012年5月18日金曜日

Asteion / PREMIUM 4 EDITION - CT - 4スライス


Asteion / PREMIUM 4 EDITION - CT - 4スライス - 東芝メディカルシステムズ株式会社

CT
4スライス

東芝が誇る4スライスマルチのベストセラー機「Asteion™ / PREMIUM 4 EDITION」」は,より多くの医療現場でご活用いただけるようコストとパフォーマンスを両立した,身近な高級機です。高速0.75秒回転×4スライスヘリカル撮影,東芝ならではの精緻なIsotropic Imaging,そして,他の追随を許さないReal Technologyや最先端被ばく低減システムの搭載,ヒューマンフレンドリーな操作体系などの使いやすいシステムへの工夫を盛り込み,より多くの皆様へハイレベルな画像とユーティリティを提供します。

メーカーページへリンク

2012年5月17日木曜日

特定健診(メタボ)対策・ダイエット レシピ集|生活習慣病予防の総合健康情報サイト|メタボヘルプ ドットコム【子供のメタボ基礎知識】


管理栄養士 鶴田真子による、食育お料理教室を開催いたしました。
参加していただいたお母様方は、それぞれ小さなお子様の育児中の方々です。

講師の鶴田が前でレシピや栄養素についてのお話をいたしました。

今回のレッスンメニューは5品です。

◆ キャロットライス
◆ ベジバーグ
◆ カルシウムグラタン
◆ ツナのさっと煮
◆ カラフルピック

にんじんをすりおろして、

炊飯器にお米と一緒に入れます。

炊きあがりはこのような状態。
ママさん達から、「にんじん臭さが全くしない!」「子供もたくさん食べてくれた」というご意見をいただきました。

「ツナのさっと煮」も材料を切って、炊飯器に入れるだけ!
忙しいママさんのための、簡単で栄養抜群レシピです。

「野菜が苦手・・」というお子様のために、たっぷりの野菜を使った「ベジバーグ」。
たくさんの野菜をみじん切りにして、あいびき肉と混ぜ合わせます。

しっかり混ぜ合わせた後は、両面をしっかり焼きます。

カルシウムグラタンは、シリコンカップに野菜を入れて、
木綿豆腐で作ったカルシウムソースを流し込みます。

すべてのお料理が出来上がりました!!

各レシピはコチラ↓↓↓

◆ キャロットライス

◆ ベジバーグ

◆ カルシウムグラタン

お子様のお食事に欠かせないカルシウムやビタミン、ミネラルたっぷりの栄養満点レシピ!
皆様もぜひ、お試しくださいませ。

管理栄養士 鶴田真子の食育お料理教室

こんな事を言われると、
とたんに食事に運動にと日夜努力していることが
むなしくなってしまいますが、
実はメタボのタネはこんな時期に始まっているのです。

2012年5月15日火曜日


<meta name="GENERATOR" content="IBM WebSphere Studio Homepage Builder Version 6.5.0.0 for Windows"/><meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=Shift_JIS"/><meta http-equiv="Content-Style-Type" content="text/css"/></head><body bgcolor="#ffffff" id="readabilityBody" > <hr size="2" align="CENTER" color="#8000ff"/><p align="CENTER"><span><b>たばこは、百害あって一利なしです。</b></span><span><br/><b>タバコはこんな症状・病気をひきおこす(喫煙者本人)</b></span><br/></p> <center> <table border="" bgcolor="#ffff80" ><tr ><td><span>分類</span></td> <td><span>急性影響・症状など</span></td> <td><span>慢性影響・疾患など</span></td> </tr><tr ><td><span>呼吸器系</span></td> <td>咳、痰などの呼吸器症状</td> <td>慢性気管支炎、肺気腫、呼吸機能障害</td> </tr><tr ><td><span>循環器系</span></td> <td>血圧上昇、心拍数増加、末梢血管収縮、循環障害<br/>手足のしびれ感・冷感、肩こり、首のこり、<br/>まぶたの腫れなどの症状</td> <td>虚血性心疾患、大動脈瘤、末梢血管閉塞症、<br/>脳血栓、くも膜下出血</td> </tr><tr ><td><span>消化器系</span></td> <td>食欲低下、口臭、その他の消化器症状</td> <td>胃・十二指腸潰瘍、慢性萎縮性胃炎、歯周病<br/>口内炎、白斑症、クローン病、肝硬変</td> </tr><tr ><td><span>癌(がん)</span></td> <td><br/></td> <td><span>肺癌、喉頭癌、口腔・咽頭癌、食道癌、胃癌</span><br/><span>肝臓癌、膵臓癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、</span><br/><span>子宮頚癌</span></td> </tr><tr ><td><span>中枢神経・感覚器系</span></td> <td>知能活動能低下、睡眠(就眠)障害</td> <td>脳萎縮、アルツハイマー病?、白内障、難聴</td> </tr><tr ><td><span>その他</span></td> <td><br/></td> <td>免疫機能低下、糖尿病血管合併症、骨粗鬆症<br/>皮膚のしわ増加、体重減少、外科手術の予後不良</td> </tr><tr ><td><span>全身影響</span></td> <td>健康水準の低下</td> <td>寿命短縮、老化促進</td> </tr></table></center> <br/><center><span> 富永祐民:日本医師会雑誌  116(4)、332、1996より 一部改変</span></center> <span><br/></span> <p><span><b>また、知らないうちにたばこを吸わない人に大きな迷惑をかけています。</b></span><br/></p> <p></p> <hr/><p align="center"></p> <p align="center"></p> <p align="center"><b><span>1.30代喫煙者の心臓発作は非喫煙者の6倍にもなる<br/>2.肺がん治療後に禁煙有効  <br/>3.「生活不良者」はがんにご注意  コーヒー,たばこ,運動不足など <br/>4.10代からたばこを始めると、肺がんの危険が高まる。<br/>5.他人のたばこで動脈硬化がおこる<br/>6.他人のたばこで赤ちゃんが100グラムも小さくなる<br/>7.親の喫煙が子供の善玉コレステロールを減らす。心臓病を誘発する。<br/>8.喫煙25年以上なら、肺がん発生のスイッチオンされる。<br/>9.喫煙と食道がんを結びつける遺伝子 発病の可能性13倍も<br/>10.間接喫煙でも動脈硬化<br/>11.たばこは耳にも悪い。 難聴の危険度70%高<br/>12.家族の喫煙、妊婦・子にも影響<br/>13.喫煙で痴呆のリスクは増加する。<br/>14.母喫煙で胎児に発がん物質<br/>15.若年男性の喫煙は遺伝子異常の原因になる<br/>16.喫煙で大幅にビタミン Cが減る<br/>17.喫煙者はパニック発作を起こしやすい<br/>18.喫煙者は外傷リスクが高い<br/>19.女性は禁煙が難しい  男性より心理的依存強い<br/>20.<span>喫煙と腰痛に関連性がある</span><br/>21.<span>喫煙はアルツハイマー病を予防せず</span><br/>22.<span>禁煙は何歳からでもリスク低下に有効</span><br/>23.<span>高齢喫煙者は禁煙成功率が高い</span><br/>24.<span>禁煙後も脳卒中リスクが持続</span><br/>25.<span>喫煙は筋骨格系にも悪影響</span>    <span>組織壊死から四肢切断の恐れも</span><br/>26.<span>心発作患者は喫煙やコレステロールに敏感</span><br/>27.<span>成人にも有害な受動喫煙</span>      <span>喘息、COPD、肺癌などのリスク高める</span><br/>28. <span>喫煙は勃起不全のリスク高める</span><br/>29.<span>術後に禁煙すれば合併症が起こりにくい</span><span><span><span><span/></span></span><span/></span><br/></span><span>30.うつ病で喫煙を始めた人は禁煙するとうつ病が悪化する恐れがある</span><span><br/>31.禁煙や節煙すると閉経後女性の骨減少が起こりにくい<span><span/></span><br/>32.少量の喫煙でも心血管の損傷が起こる<span><span><br/></span></span>33.心筋梗塞後に禁煙すると左室機能は保護される<span><span><br/></span></span>34.多発性無症候性脳梗塞(SCI)の最も重要な危険因子は喫煙である<span><span><br/></span></span>35.妊婦の喫煙が乳幼児突然死症候群の一因になる<br/></span></b><span><b>36.受動喫煙で小児の<span>齲歯(</span>むし歯)のリスクが増大する</b><br/></span></p> <hr/><p><span><b>1995.8.18.   読売新聞  夕刊</b><br/></span><span><span><b>30代喫煙者の心臓発作 非喫煙者の6倍(ロンドン)</b></span></span><span><br/><b>   英医学専門誌ブリティッシュ・メディカル・ジャーナル最新号は、30〜40代の喫煙者はたばこを吸わない人よりも心臓発作を起こす可能性が約5〜6倍高い、との調査結果を掲載した。英心臓財団など3団体が、心臓発作による入院患者10、000人余りを対象に聞き取り調査した。調査結果によると50代の喫煙者は心臓発作を起こす確率が非喫煙者に比べ3.1倍、60代で2.5倍、70代で1.9倍と、従来の研究結果とほぼ同じ倍率となった。ところが30代では6.3倍、40代で4.7倍と跳ね上がった。</b></span></p><p><br/></p><p><b>1995.9.2� �.   読売新聞 夕刊</b><br/><span><span><b>肺がん治療後の禁煙有効  </b></span><br/><b>2次発生率3分の1以下に (国立がんセンターなど調査)</b></span><span><br/><b>   肺がん治療後に禁煙した人の2次がん発生率は、懲りずに喫煙し続けた人の3分の1以下になることが、国立療養所近畿中央病院(大阪府堺市)、大阪府立羽曳野病院、国立がんセンターの共同調査で明らかになり、札幌市で開かれている日本癌治療学会で20日発表された。調査した肺がん患者は、1978年から92年までに近畿中央病院、羽曳野病院で、抗がん剤、放射線治療を受け2年以上経過した70人。このうち治療前に喫煙歴があったのは64人で、治療後31人が禁煙し、33人が喫煙を続けていた。禁煙したグループでは3人に食道がんなどの2次� ��んが発生し、喫煙グループでは11人が肺がん、こう頭がんなどを発病した。一度がんにかかっているという特殊条件を考慮して計算した結果、一般人を1とした場合の相対危険度は、禁煙グループで2.0、喫煙グループで7.2となった。がん治療後の喫煙状況の追跡調査はこれまでほとんどなく、共同研究にあたった国立がんセンターの祖父江友孝がん発生情報研究室長は「治療後の禁煙という比較的短期間の試みでこれだけ差がでる点が重要。喫煙のリスクを改めて示すデータだ」と話している。</b></span></p><p><br/><br/><b><br/>1995.9.26.    毎日新聞  夕刊 </b><br/><span><span><b>「生活不良者」はがんにご注意  コーヒー,たばこ,運動不足…… </b></span><br/><b>細菌の突然変異、「良好」の倍以上 (阪大医学部� ��授ら調査)</b></span><span><br/><b>   朝食を食べずに出勤し、一日9時間以上働き、定期的にスポーツもしていない。ストレス解消は酒とたばこ。こんな不規則な生活を送っている人は、健康的な生活を送っている人に比べ、発がん性物質を体の中に取り込んでいる割合が高いことが、森本兼嚢・大阪大医学部教授(環境医学)らの調査で明らかになった。来月3日から京都市で開かれる日本癌学会総会で発表する。調査対象は、大阪市内の企業に勤める事務系会社員69人。全員男性で、平均年齢は44歳だった。まず、(1)毎日朝食をとるか。(2)1日7,8時間は眠るか。(3)栄養バランスを考えた食事をしているか。(4)たばこは吸わないか。(5)運動や定期的スポーツをしているか。(6)毎日の飲酒量は日本酒で2� ��、ビールで大ビン2本以下か。(7)1日の労働時間は9時間以内か。(8)自覚的なストレスは多くないか。の8項目についてアンケートし、肯定数がゼロから3をライフスタイル不良(25人)、4〜5を中庸(31人)、6以上を良好(13人)と3つのグループに分けた。さらに、1日分の尿を全員から別々に集め、どれだけ発がん性物質が含まれているかを調べた。培養中の細菌に尿から抽出した物質を加えて突然変異の度合いをみるテストで、ライフスタイル不良グループの尿は、良好グループに比べ2倍以上も突然変異を引き起こした。また、飲食物との関連では、グループに関係なく、日本茶を多く飲む人は、細菌に突然変異を起こしにくく、コーヒーを多く飲む人に変異が多かった。たばこも、喫煙本数が多いほど、� �菌に変異が多く見られた。森本教授は「細菌の突然変異が多いほど、体内に取り込む発がん性物質が多いといえる。これまでの研究で、ライフスタイルが悪いと、免疫能力も低くなることなどがわかっている。8つの健康習慣は、どれだけ病気に近いかの指標になる」と話している。 </b></span></p><p><br/><br/><span><b><br/>1995.10.4.    毎日新聞</b><br/></span><span><span><b>10代からたばこを始めると、肺がんの危険が高まる。(厚生省が分析 喫煙年数同じでも)</b></span></span><span><br/><b>   10代でたばこを吸い始めると、20歳以上で吸い始めた人に比べ、同じ喫煙年数でも肺がんになる危険が大きく高まることが厚生省研究班の分析でわかり、3日、京都市で開催中の日本癌学会で発表された。分析を担当したのは、予防 がん学研究所(東京都新宿区)の平山雄所長。厚生省が全国の40歳以上の男女計約26万5千人を対象に17年間にわたり行った「生活習慣と死因」などの調査データを用いた。がんの発病率は、年齢とともに高まる傾向がある。このため、たばこを始めてから35〜39年後に、喫煙者の肺がんによる死亡率が非喫煙者の何倍になっているかで、喫煙開始年齢の影響を調べた。15歳から19歳で吸い始めた場合、35〜39年後の50〜58歳で肺がんで死亡した人は、10万人当たりに換算して年間約36人。同年齢の非喫煙者に比べ、約6.5倍だった。年齢が若くなるにつれて死亡率は高まり15〜16歳で始めた場合、7.8倍となった。20〜34歳で始めると、死亡率は10万人あたり44〜63人で、非喫煙者の約2� ��2.8倍。35歳以上で始めた場合の死亡率は、非喫煙者とかわらなかった。</b></span></p><p><br/></p><p><b>1996.3.3.    朝日新聞   </b><br/><span><span><b>他人のたばこで動脈硬化がおこる</b></span></span><span><br/><b>   他人の吸うタバコの煙を吸う受動喫煙で、若い人でも、将来は心臓病に関係する動脈の障害が現れることをオーストラリアのロイヤル・プリンス・アルフレッド病院などのグループが米医学誌ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシンの最新号に発表した。グループは、15歳〜30歳の男女で(1)タバコと無関係な26人(2)3年以上、他人の吸うタバコの煙を1時間以上吸っていた26人(3)タバコを毎日吸う26人、の3グループを対象に、腕の動脈の直径を超音波で測り、薬で血流を 多くした時に動脈がしなやかに拡張するかどうか調べた。(1)では平均8.2%拡張したしたのに、(2)では3.1%、(3)では4.4%しか拡張しなかった。タバコの煙を吸うことが、動脈内皮の細胞に影響するためで、動脈にコレステロールがたまるきっかけになる。受動喫煙では能動喫煙以上に血管への障害が現れているようだ。</b></span></p><p><br/><br/><b><br/>1997.4.9.</b><br/><span><span><b>他人のたばこで赤ちゃんが100グラムも小さくなる</b></span></span><span><br/><b>   自分はたばこを吸わなくても、妊娠中にたばこの煙に囲まれていると、生まれる赤ちゃんは煙のない環境で暮らす場合に比べて小さく、平均体重で100グラム以上の差が出ることが8日、横浜市で開かれている日本産科婦人科学会で報告された。</ b><br/>   <b>大阪府環境保健部の島本太香子医師が発表した。家族や同僚の煙にさらされると、日に3−5本吸うのと同じという。こうした「受動喫煙」が妊婦と胎児に及ぼす害の報告はこれまであまりなかった。</b><br/><b>1992年から3年間、奈良県内の産婦人科で順調に出産した妊婦を対象に調べた。妊娠中に「喫煙した」人はごくわずかだったが、家族や職場の同僚のたばこの煙にさらされていた受動喫煙の人は全体の6割、約800人いた。この人たちについて、「換気のない部屋にいて、周囲が10本以上吸っていた」「換気のないい部屋で、本数は9本以下」「換気のある部屋にいた」「たまにしか煙にさらされなっかた」に分けた。</b><br/>   <b>赤ちゃんの平均体重は、「換気のない部屋」の2900グラム台が最も軽 く、「換気のある部屋」で3078グラム、「たまにしか煙にさらされない」では3171グラムだった。喫煙しない場合は3140グラムと平均的で、受動喫煙の妊婦の赤ちゃんほど小さかった。また煙にさらされていた妊婦ほど毛髪中のニコチン濃度が高く、赤ちゃんの体重も軽くなる傾向があった。島本医師は「妊娠をきっかけに禁煙しても、環境によっては喫煙しているのと同じ。毛髪中のニコチン濃度を調べ、胎児の発育への影響を知ることもできる。」と話している。</b></span></p><p><br/></p><p><b>1997.9.3.    西日本新聞 夕刊</b><br/><span><span><b>「親の喫煙、子に報い…」善玉コレステロールを減らす。心臓病誘発も。    米医師グループ調査</b></span></span><span><br/><b>   【ワシントン2日共同】親がたばこを吸うと間接喫煙の影響により、子供の血中で動脈硬化を防ぐ働きがある「善玉コレステロール」と呼ばれるタンパク質(HDL)の量を減らすため子供が心臓病になる危険が高まる、と米ボストン子供病院のエリス・ヌフェルド博士らの研究グループが二日発行の米心臓協会雑誌に発表した。</b><br/><b>   同研究グループは、約百人の子供(二ー十八歳)を対象に血中のコレステロール値、さらにこのコレステロール値や中性脂肪値を下げたり抗動脈硬化作用があるとされるHDL値などを調べた。その結果、家族が喫煙しない子供の平均HDL値は血液一〇� ��ミリリットル当たり四三ミリグラムだったのに対し、家族が喫煙する子供は同三八ミリグラムと低かった。一方血中コレステロール値は喫煙家族の子供は非喫煙家族の子供より一五ミリグラムも高かった。この研究では食生活や運動量などの要因がHDL値に影響していると考えられる子供を除外して分析したため、調査結果は間接喫煙の影響と考えることができる、という。</b><br/><b>   ヌフェルド博士によると、間接喫煙が子供の血液に与える影響を調べた研究は初めてで「今回判明したHDL値の差を運動や食事で縮めるのは難しい」と指摘。子供が心臓病などになる危険を減らすために親の禁煙を強く勧めている。</b></span></p><p><br/><br/><b><br/>1997.8.23.    毎日新聞</b><br/><span><span><b>喫煙25年以上なら、肺がん発生ス� �ッチオン 米の大学研究</b></span></span><span><br/><b>   【ロンドン22日共同】22日の英紙タイムズなどによると、25年間以上喫煙すると、肺の中で肺がん発生につながる「時限爆弾」のスイッチが入り、その後禁煙してもこのスイッチは切られないという研究結果が英国の医学専門誌に紹介された。</b><br/><b>   発表したのは米ピッツバーグ大学がん研究所のジル・シーグフリード博士。それによると、非喫煙者、喫煙者37人を調べたところ、25年以上にわたり1日20本以上喫煙した人の77%の肺細胞に、肺がんを発生させる可能性のある受容体が見つかった。これに対し、喫煙期間が25年以下の人の場合、この受容体があったのは14・7%にすぎなかった。この受容体はGRPと呼ばれるタンパク質で、胎児の肺細胞を成長させるホ� ��モンと結び付く機能を持っており、この受容体が成人の肺細胞に生じると、肺細胞の分裂を促し、肺細胞をがん化させる可能性がある。</b><br/><b>   同博士は、この受容体をスイッチに例えて、いったんスイッチが入ると、入りっばなしになると指摘しており、その後禁煙しても受容体はなくならないという。同博士は、このスイッチを切る方法を見つければ、肺がん防止になるとしており、現在、この発見を確認するため大規模な調査を実施しているという。</b></span></p><p><br/></p><p><span><b>1997.9.1.     毎日新聞</b><br/></span><span><span><b>喫煙と食道がんを結びつける遺伝子 発病の可能性13倍も    信州大医学部グループが特定</b></span></span><span><br/><b>   信州大医学部第2外科の研究グループは31日までに、特定の遺伝子型を持つ人が、たばこを吸い過ぎると、この遺伝子型でない人の12・7倍も食道がんにかかりやすくなるケースもあるとする研究結果をまとめた。食道がんと喫煙との関係を裏付ける遺伝子が特定されたのは初めで。研究結果は、アメリカの医学専門誌「キャンサー」の9月1日号に掲載される。</b><br/><b>   同科の藤森実講師、ニ村好憲医員と、長野赤十字病院外科の横山史朗医師を中心とするグループが食道がん患者89人と健康な人137人の遺伝子を調査した。この結果、本来、たばこの毒を無毒化する働きのある「CYP1A1」と「GSTM1」という二つの遺伝子の型が食道がんの発� ��と深くかかわっていることがわかった。「CYPIAl」は「バリン/バリン型」など3種類あり、「GSTM1」は「プラス型」と「マイナス型」の2種類ある。喫煙指数(1日に吸うたばこの本数×喫煙年数)が600以上のヘビースモーカーを調べたところ、「CYPIAl」が「バリン/バリン型」の人は同じ遺伝子が別の型の人の6・63倍の高率で食道がんになっていた。さらに、「バリン/バリン型」で、「GSTMl」が「マイナス型」の人が食道がんになる確率は、そうでない人に比べ12・7倍も高かった。日本では、「バリン/バリン型」の人はl割程度いるといわれ、「GSTMl」が「マイナス型」の人は、5割程度とみられる。</b><br/><b>   藤森講師は「食道がんにかかるリスクの高さを、遺伝子検査で発症前診断できることの意味は大きい」と話し� �いる。日本食道疾患研究会会長で、千葉大医学部第2外科の磯野可一教授は「食道がんと喫煙との関孫は以前から言われてきたが、遺伝子を見つけて理論づけたことは大いに意味がある」と話している。   【長沢 晴美】</b></span></p><p><br/></p>

2012年5月13日日曜日

OJITEC BLOG 極夜とうつ病


極夜とうつ病


―ノルウェーのオーロラ(たまに赤や紫のときもある)―

ヒトは,夜になると眠くなります.

睡眠は脳(松果体)からメラトニンという物質によって調節されています.メラトニンはトリプトファンというアミノ酸から,セトロニンという物質を経由して作られます.このセロトニンは,神経伝達物質として私たちの感情に深く関わっています.

セロトニンが増えると活発になります.異常に増えると,いわゆる躁(そう)と呼ばれる状態になります.逆に異常に減ると気分が沈み,鬱(うつ)と呼ばれる状態になります.

元々は同じアミノ酸から作られるメラトニンとセロトニンですが,日中はセロトニンが多く分泌されて,夜間はメラトニンが多く分泌されます.こ� �らの調節は,体内時計(サーカディアンリズム)によって調節されています.また,太陽の光はセロトニンの分泌を促進する効果があるようです(日本光線療法協会).確かに,徹夜明けでも朝日を浴びるとすっきりするな.

極夜期間,ずっと夜なので常に眠くなります.

きっと私の脳内では,メラトニンが多量に分泌されていることでしょう.そして,セロトニンの分泌が低くなっていると思います.太陽の光のサポートもありませんから,うつ病になりやすくなります.実際に北欧では,これが原因で自殺率が高かったようです.しかし,国が様々なサポートをすることにより自殺率を下げることに成功しました(日経サイエンス).

では,ヒト以外の動物はどうでしょうか?< /p>

2012年5月11日金曜日

感染する肥満


「肥満ウイルス感染説」
まずは肥満大国アメリカの肥満率の紹介があり、人口に対して56%にもなるということです。その肥満人口は驚くなかれなんと1億6千万人。日本の人口を遥かに上回るオデブチャンがのしのし歩いているようです。では日本はどうかというと人口の23%で、2470万人(15歳以上)がのしのし歩いているのだということです。つまり4人にひとりが肥満。

続けて肥満の原因は過食や運動不足、遺伝的要因だという当たり前の説明がありました。ここまでは何の問題もないのですが、「GI値の高い食品を食べているから太る」(低インスリンの逆ね)という以前の放送は完全に無視されちゃいました。

こういう一貫性のないところがこの番組のひ� �つの特徴でもあるのですが、逆にあるあるなら、もうええかげんにしとかんかいっていうぐらい屁理屈で塗り固めた過去映像をしゃあしゃあと放送してるところです。つまりどっちもどっち。

「アデノウイルス36型」
さてここからが本題。2000年8月にイギリスの国際医療ジャーナルに新たな仮説として「肥満ウイルス感染説」というのが発表されたそうです。そのウイルスの名前はアデノウイルス君36歳。私より一歳年下です。いや、そんな話じゃなくて。

2012年5月10日木曜日

肥満: 肥満および代謝症候群: メルクマニュアル18版 日本語版



肥満は重度の体脂肪過多である。合併症には,心血管疾患,糖尿病,多数の癌,胆石症,脂肪肝および肝硬変,変形性関節症,心理的な疾患,若年死がある。診断は体格指数(BMI―身長と体重から算出)およびウエスト周囲径に基づいて下す。血圧,空腹時血糖および脂質値を測定する。治療は,運動,食生活と行動の見直しのほか,ときに薬剤または手術が用いられる。

米国では肥満の有病率が高く,さらに上昇中である。年齢調整有病率は,1988年から1994年には22.9%であったが,1999年から2000年には30.5%に増大している。同時期に,過体重(肥満より重度の低い体脂肪過多)の割合は55.9%から64.5%に上昇した。55歳での有病率は,20歳のときの2倍以上である。肥満は,社会経済的地位の低い女性では,地位の高い女性の2倍である。黒人男性と白人男性の有病率には有意な差がみられないが,黒人女性では,白人女性よりも有病率が高い。40歳以上の黒人女性の半数以上が肥満であり,80%超が過体重である。肥満およびその合併症は,毎年300,000人にも及ぶ若年死を引き起こしており,死亡原因としては喫煙に次ぐものである。

病因

肥満のほぼ全症例が,慢性的な過食に運動不足と遺伝的素因が加わったことによって起きるものである。遺伝,代謝および他の決定因子が果たす役割は通常,小さなものである。

遺伝的決定因子

BMIの遺伝率は約33%である。視床下部と消化管の一部が食物摂取を調節するために用いる多数のシグナル伝達分子および受容体に遺伝因子が影響を及ぼすことがある(肥満および代謝症候群: 摂食調節経路を参照 囲み解説 1: )。肥満はまれに,食物摂取を調節するペプチド(例,レプチン)の濃度異常またはその受容体の異常(例,メラノコルチン-4受容体)によって生じることがある。また,遺伝因子により,BMR(基礎代謝率),食事誘導性熱産生,不随意運動による熱産生などのエネルギー消費も調節している。遺伝因子が,体脂肪量よりも体脂肪の分布,とりわけ内臓脂肪の分布(肥満および代謝症候群: 代謝症候群を参照 )の決定に,重要な役割を果たしている可能性がある。

環境的決定因子

過体重は,代謝速度の遅さよりもカロリーの過剰摂取が原因となることの方がはるかに多い。脂肪や精製炭水化物を多量に含む食事では体重が増大する一方であり,新鮮な果物や野菜,繊維質および複合炭水化物の多い食事では,体重の増加が最小限に抑えられる。座ってばかりの生活スタイルは,体重を増加させる。

調節的決定因子

母体の肥満,母体の喫煙,子宮内の発育制限,薬剤のほか,まれではあるが脳の損傷および内分泌疾患により,体重調節が乱れることがある。女性の約15%は,妊娠のたびに体重が20lb(9.1kg)増加したままとなる。乳児期または小児期の肥満では,その後の減量がいっそう難しい。

コルチコステロイド,リチウム,従来の抗うつ薬(三環系抗うつ薬,四環系抗うつ薬およびモノアミン酸化酵素阻害薬[MAOI]),ベンゾジアゼピン,抗精神病薬などの薬剤は,しばしば体重を増加させる。

まれに,腫瘍(特に頭蓋咽頭腫)または感染症(特に視床下部が侵された場合)による脳損傷が,カロリーの過剰消費を促すことがある。膵腫瘍による高インスリン血症が,体重増加をもたらすことがある。クッシング症候群による副腎皮質機能亢進症では,もっぱら腹部肥満が生じる。甲状腺機能低下症が大幅な体重増加の原因になることはまれである。

心理的および行動的決定因子

心理的および行動的因子は,主に2つの病的な食事パターンに限られると考えられている:むちゃ食い障害および夜食症候群。さほど極端ではないものの摂食異常と分類する以外にはない類似のパターンが,さらに多数の人々に過剰な体重増加をもたらす原因になっていると思われる。

むちゃ食い障害はむちゃ食いの最中の自制心のなさと後悔を自覚しながらも,短時間に大量の食物を摂取するものである(気分障害を参照 )。この障害には,嘔吐などの代償行為を含まない。有病率は男女とも1〜3%であり,減量プログラムに参加する人の10〜20%である。肥満度は通常,重度であり,体重の大幅な増減を頻繁に繰り返し,著明な心理的障害がみられる。

夜食症候群は,朝の食欲不振,晩の過食および不眠がみられる。夕食の後に,1日摂取量の少なくとも25〜50%を摂取する。重度肥満の治療を求める人の約10%に,この疾患がみられる。しかし,他の多くの人でも,夜間の摂食が過度の体重増加の原因になっている。

合併症


ジョージア州のヨウ素欠乏症の予防

インスリン抵抗性,異脂肪血症および高血圧が生じ,やがては糖尿病および冠動脈疾患を来しやすい。合併症は脂肪が腹部に蓄積するとさらに起こりやすくなる。肥満は,肝硬変を引き起こすこともある非アルコール性脂肪肝の危険因子でもある。

頸部の過剰脂肪が睡眠時に気道を圧迫すると,閉塞性睡眠時無呼吸が生じることがある。呼吸が短時間停止し,その回数は一晩に数百回にも及ぶ(睡眠時無呼吸: 閉塞性睡眠時無呼吸を参照 )。この疾患は,しばしば診断されず,大きな鼾と日中の異常な眠気をもたらしうる。

2012年5月8日火曜日

音楽、ミステリー、映画、テレビ、ときどき仕事:So-netブログ


昨日のお供は、HM-602(Rockbox)+IE8(Silver Dragon MkⅡリケーブル)。

さて、IE8用のZEPHONのケーブルだが、線が純正よりも太くて、硬い。
その上、あらかじめ付けられてる巻グセ(耳の後ろに回すためのもの)がワタシの耳とは合っていない。
納品されたままの状態では、装着してもすぐに耳から抜けてしまうので、いろいろ工夫。

抜けにくく安定しやすいチップはComplyだが、IE8でComplyを使うと、音がフカフカとゆーか、スカスカになってしまうので使えない。
IE8付属のチップやその他のイヤホンのチップでIE8のステムと合うものを色々試したところ、K3003のチップ(L)が具合がよかった。
ちなみにK3003は耳の奥まで差し込むためチップ(M)を使っているが、IE8は耳の浅いところに安定させるタイプなのでチップ(L)で丁度よいとゆーことになった。

2012年5月6日日曜日

セラミドトリヘキソシド蓄積症 - Meddic


出典: meddic

ファブリ病

和文文献

関連リンク

関連画像

添付文書


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★リンクテーブル★

  [★]

familial amyloidosis
遺伝性アミロイドーシス hereditary amyloidosis、AF amyloidosis
アミロイドーシス

概念

  • variant plasma proteinがアミロイドとして沈着することにより発症するアミロイドーシスの一型。

分類

遺伝形式

疫学

HIM.2148
  • まれ、罹患率<1/10万人
  • 中年発症
  • (Ile122変異の型は)アフリカ系アメリカ人に多く、変異の頻度は4%である。

症候

HIM.2148
  • 感覚神経と運動神経を冒すような下肢の末梢ニューロパチーで発症し、上肢に及ぶ。自律神経症状は消化管症状(体重減少を伴う下痢)や起立性低血圧がある。
  • 家族性アミロイド心筋症(familial amyloidotic cardiomyopathy)

臨床関連

  [★]

2012年5月5日土曜日

Japanese Society For Palliative Medicine


2
痛みの評価

 痛みの評価は、日常生活への影響、痛みのパターン、痛みの強さ、痛みの部位、痛みの経過、痛みの性状、痛みの増悪因子・軽快因子、現在行っている治療の反応、レスキュー・ドーズの効果と副作用に分けて行う。以下に各項目の評価のポイントについて述べる。

1. 日常生活への影響

 疼痛治療についての総合的な評価を行うために、痛みにより日常生活にどの程度支障を来しているのかをまず確認する。特に睡眠への影響については必ず聞くようにする。次に、どの程度の対応を希望しているかを確認する。具体的には、「痛みに関しては、今の生活で満足されていますか? それとも痛みで日常生活に支障があって何か対応したほうがいいですか?」と聞くとよい。症状が患者にとって許容できるものなのか、それとも対応したほうがよいかという評価はSupport Team Assessment Schedule日本語版(STAS-J1)でも用いられている評価方法で、症状への対処の必要性について評価することができる(表1)。

1:STAS-J
英国で開発された評価尺度(Support Team Assessment Schedule;STAS)の日本語版。「痛みのコントロール」「患者の不安」などの9項目を医療者が0〜4の5段階で評価する。『STAS-J症状版』もある。P27参照。

表1 STAS-J

0 なし
1 時折のまたは断続的な単一の痛みで、患者が今以上の治療を必要としない痛みである。
2 中等度の痛み。時に調子の悪い日もある。痛みのため、病状からみると可能なはずの日常生活動作に支障を来す。
3 しばしばひどい症状がある。痛みによって日常生活動作や物事への集中力に著しく支障を来す。
4 持続的な耐えられない激しい痛み。他のことを考えることができない。

2. 痛みのパターン

 痛みのパターンは、1日の大半を占める持続痛と、一過性の痛みの増悪である突出痛とに分けられる。痛みのパターンを知ることは治療方針の決定に役立つ。例えば、持続痛の場合には鎮痛薬の定期投与や増量、突出痛の場合にはレスキュー・ドーズを使うなど、そのパターンによって治療方針が異なるからである。具体的には、「痛みは1日中ずっとありますか? そ
れとも、たいていはいいけれど、時々ぐっと痛くなりますか?」といったように聞く(P18,Ⅱ-1-2 痛みのパターンによる分類,図3 参照)。

2012年5月3日木曜日

健忘 - Wikipedia


健忘(けんぼう)は記憶障害のうち、特に宣言的記憶の障害された状態を指す。宣言的記憶(陳述記憶)とは記憶のうち言語で表現できる種類のもの、エピソード記憶や意味記憶のことである。

一般的に言う「もの忘れ」から「記憶喪失」まで含んだ概念である。 なお、健忘の「健」は、甚だの意である。健闘の「健」と同じ意味。

健忘は様々な病態および症候の総称であり、いくつかの観点から分類ができる。

2012年5月2日水曜日

SS投稿掲示板


 ※今回、星蓮船のネタバレを含みます。ご注意ください。

 始まりは、私がいつものようにパチュリー様の命で図書館の整理をしていたときのことでした。
 ……いえ、正確にはその表現も正しくは無いのかもしれませんね。

 なぜなら、その時にはとっくに、紅魔館は変わり果てた手遅れな状態になっていたのですから。

 ■東方よろず屋【第二部】■
 ■第六十三話「バイオハザード……?」■

 静寂がこの空間を満たし、乾いた匂いを運ぶ静まり返った図書館。
 私こと名無しの小悪魔の仕事は本の整理、そしてパチュリー様のお世話。言ってしまえば、パチュリー様専属の雑用係……では、なんだか聞こえが悪いですね。ここは秘書と言う事にしておきましょ� �。
 専属の秘書。うん、なんだか出来る女みたいでちょっといいかもです。眼鏡でもかければ完璧でしょうか? 今度、咲夜さんに頼んで買ってきてもらいましょうかねぇ眼鏡。
 そんな他愛もないことを考えながら、私は一人ふぅっと小さくため息を零す。

 そう、一人なのです。

 今この図書館には私しかいない。
 敬愛するわが主、パチュリー・ノーレッジ様は今頃、この館の主であるレミリアお嬢様にお茶に招かれてテラスで優雅に紅茶を嗜んでいることでしょう。
 ちょっとうらやましく思うのと同時に、パチュリー様に命じられた仕事をこなしたいとも思う。
 二律背反、とでも言えばよろしいのでしょうか?
 私とて、レミリアお嬢様のようにパチュリー様と紅茶を嗜んだりしたいのです。しかし、私にとってはパチュリー様から賜った仕事は何よりも変えがたい至福の時。
 私に仕事を任せてくださる� �いう事は、それだけ私のことを信用、あるいは信頼してくれているという事。
 これが、使い魔として存在する私にとって嬉しくないはずがない。その信頼に、全力を持って応えたいと思うのは当然なのです。
 いやでも、寂しいのは寂しいのですけどね。

 「パチュリー様~、あなたの小悪魔は寂しくて死んでしまいそうですよ~」

 なんとなしに呟いてみましたが、「聞こえるはずが無いか」と苦笑して、いつも使っている椅子に腰掛ける。
 静寂、と言うのも嫌いではありませんが、それでもやはり一人でいることは寂しいものです。
 早く帰ってきてくれないかなぁ、パチュリー様。そんなことを思っていたときでした。
 ギィッ……と、重厚な扉の開く音。
 期待を膨らませて其方を振り向いて� ��れば、入ってきた人物が目的の誰かでなかったことに落胆し、膨らんだ期待が空気の抜ける風船のように萎んで行く。
 代わりに沸きおこったのは焦燥と不安。
 だって、今しがた扉を開けた妖精メイドは―――今にも息苦しそうな表情で膝を突いていたのですから。

 「どうしたのゴンザレス!?」
 「小悪魔様、ゴンザレスって言わないでください。それよりも非常事態です、一刻も早く紅魔館から脱出してください」
 「非常事態? どういうことなのゴンザレス。まさか、とうとうメイド長が欲望に我慢できずににゃんにゃんうふふな破廉恥行為に及んだりとかしかしたんですか!?
 畜生、なんてうらやましいんですか咲夜さん!! 私も混ぜてくださいよ妬ましい妬ましぃぃぃ!!」
 「……頭大丈夫ですか」

 わーい、ゴンザレスってば冷たい。小悪魔泣きそうです、よよよ。
 その冷静さ、さすが私とパチュリー様直属の図書館部隊隊長。妖精の癖に頭よくて冷静で妬ましい妬ましい。パルパルパルパルパルパルパル!!

 「パルパル言ってないでイイから脱出してください。今のところ、無事なのは小悪魔様だけなんですから」
 「あれ、心読みました?」
 「おもいっきり口に出してました。そんなことよりもイイから脱出して、後ほどそのピンク一色の発禁な脳みそを永遠亭の薬師にでも見てもらってください」

 うわぁお、辛辣。ゴンザレス、もしかして私のこと嫌いですか?
 ……と、そこまで思考して気がつく違和感。
 今、彼女はなんといった? 無事なのが、私……一人?
 嫌な予感が駆け巡る。足のつま先から、背筋を通り脳髄を伝って、脳に届けられる冷たい悪寒。

 「ゴンザレス、パチュリー様は!!?」

 そう問いかけたときの私の声は、どこか悲鳴みたい。
 鏡なんかで確認しなくても、今の私はきっと血の気を無くした青い顔をしていることでしょう。
 聞き間違いであってほしい、そう一縷の望みを託して問いかけた言葉にも、返ってきたのはフルフルと静かに横に首を振る動作だけ。

 「そんな……」

 足の力が抜けて、がっくりと膝を折る。
 一体どうすればいいのか、嘆けばいいのか、泣けばいいのか、それとも今すぐにパチュリー様のいるテラスに駆ければいいのか。
 一度思考が漂白されて、様々な感情と思考が入り� �じり、何をどうすればいいのかわからない。
 そんな私に、再びゴンザレスは言葉を投げかけてくれた。
 膝を折った私を叱咤し、元気付けるかのように。

 「小悪魔様、コレはパチュリー様の命でもあります。今、感染していないあなただけが頼りなのですよ。私もお嬢様やメイド長、パチュリー様達のようにいつ変態するかわかりません」
 「変態!?」
 「どこに食いついてるんですか、そういう意味じゃありません。いいですか、一刻も早く巫女に、あるいはスキマ妖怪に事の次第を伝えて……ッ」

 しっかりツッコミを入れたかと思えば、彼女は苦しそうに表情を俯いてしまう。
 彼女を助けようと慌てて駆け寄ろうとするのだけれど、それは他ならぬゴンザレス自身に止められてしまった。

� �「……私のことよりも、あなたにはやることがあるでしょう。いいから行ってください、小悪魔様。必ず、必ず紅魔館を救ってください!」
 「―――ッ! わかりました、待っていてくださいねゴンザレス。正直、事態がまだ飲み込めていませんが、すぐに巫女に事情を伝えてきます」
 「お願い……します」

 普段、真面目な彼女がコレほどまでにお願いをするという事は、紅魔館はそれほどの事態に見舞われているという事。
 パチュリー様や咲夜さんはおろか、あのお嬢様でさえ不覚をとったという事になる。
 よく考えればわかることだったのだ。私が駆けつけたところで、何も出来るはずがない。
 私に出来ることは、口惜しいけれど外部に助けを求めることだけ。
 情けない、と悔しさを押し殺して私は駆け抜けて行く。彼女を追い越し、図書館を出てまっすぐな廊下を振り返りもせずに。
 それが、私の大好きな家族を救える唯一の手段だと信じて。

 景色が後方に流れていく。風を切りながら目的の場所を目指して空を翔る。
 早く、早く、早く! 気持ちがせいているせいか、いつも以上のスピードで空を飛んでいるというのに遅いと感じて苛立ちばかりが募っていく。
 パチュリー様は無事なのか、みんなは手遅れになっていないだろうか、様々な不安が綯い交ぜになって私の心の内をかき乱す。
 視界に博麗神社が見えてくる。私はあせる気持ちを抑えながら徐々に減速してゆっくりと神社の境内に降り立った。
 急ぎすぎて大怪我なんてして、肝心の助けを呼べなくなってしまっては目も当てられない。

 「霊夢!!」

 大声を上げて、私は神社の方に駆け寄って行くけれど……そこで人影に気がついて、はたと足を止めてしまった。
 そこに立っていたのは、灰色の衣服に身を包んだ少女。背丈はレミリアお嬢様よりも少し高いぐらいだろうか、すらり とした細身の体に、端正な顔。
 色白の肌はきめ細やかで、その瞳は赤く、大きいけれどもどこか鋭い印象を受ける。鼠の丸い耳に薄い灰色の髪はボブカットにされて、それがこの少女にはよく似合っていた。

 「やぁ、紅魔館の……司書君だったかな? 霊夢ならここにはいないよ」
 「ナズーリン、さん?」

 その人物があんまりにも意外だったから、私は呆けたようにその少女の名を読んでいた。
 以前、空に浮かんだ宝船騒動の時以来の付き合いになる妖怪ねずみ。今は確か、人里の近くに立てられた「命蓮寺」という場所に彼女の主人共々、そこで生活していたはず。
 そんな思考を見透かしたかのように、彼女はやれやれといった様子で肩をすくめた。

 「私のご主人がまたうっかり無くし物をしてしまってね。探し物から帰って見れば主人ともども、寺の皆が愉快なことになっているもんだから巫女の元を訪れたわけさ」
 「あー、それはなんと言うか……ご愁傷様です」

 彼女のご主人のことを知っている私としては、なんとも言えず当たり障り� �ない返事を返すだけにとどまった。
 何しろ彼女のご主人、虎丸星さんはいわゆるドジッ子さんで、私達の予想もつかないものをこれまた私達の予想もつかない場所に無くしてしまうのだ。
 そのたびに、「探し物を探し当てる程度の能力」を持つ彼女が探し物を探す羽目になる。

 「その慌てようから見ると、どうやら君のほうもなにやら異常事態とお見受けするよ。寺だけでなく人里でも感染が広がっているようだし、コレはいよいよ大事かな」
 「感染……?」

 そういえば……ゴンザレスもそんなことを言っていたような気がします。
 それはつまり、紅魔館だけにとどまらず、幻想郷全体に及んでいる感染症……という事なのでしょうか?
 それにしても……、なーんか私とナズーリンさんの間に温 度差があるような気がしてならないんですけど。
 私の方は切羽詰っているというのに、対してナズーリンさんのほうは余裕綽々といった感じ。
 いくら冷静で思慮深いナズーリンさんだって、なんだかんだ言いながらもご主人の星さんのことは慕っていたと思うんですけど。

 「……なんというか、随分余裕ですね、ナズーリンさん。ご主人が心配じゃないんですか?」
 「あぁ、いやあの主人にはたまにはいい薬じゃないかな。確かに最初は驚いたけど、しばらく観察してるとばかばかしくて呆れてくる」

 やれやれと、これ見よがしにため息までついてしまった彼女。
 あるぇー? なんかいよいよ話がおかしくなってきた気がしますよワトソン君。どういうことですかコレ、ホームズ先生。いや、ナズーリン先生。
 と、そんな疑問に苛まれているとこれまた珍しい顔が博麗神社の鳥居をくぐった。
 あの白色と独特なシルエットは……間違いない、エリザベスさんです。

 [ついてきな、二人とも]

 くいっと指を階段の方に差して、いつものようにプラカードに言葉を書く。
 一体どうしたものかとナズーリンさんのほうに視線を向けてみると、彼女はしばらく思案した後で小さく頷いて見せた。

 「ついていこう。彼はどうやら、何か事情を知っていそうだからね」
 「そうですね」

 どちらにしろ、ここには霊夢はいないみたいだし、このままじっとしているわけにも行きま� ��ん。
 色々納得のいかないことも、わからないことも山積みですけど、ジッとしていたって問題は解決しないのですから。

2012年4月30日月曜日

みんなで太れば怖くない?! - カリブ海 ラ・マルチニーク島のterukoです - Yahoo!ブログ


みんなで太れば怖くない?!

 

「最近、皆太ってしまって・・・」

と、嘆きが聞こえる今日此の頃のマルティニークです。

 

確かに、

私が住み始めた一昔前は若い女の子達はまだ細かった。

2012年4月28日土曜日

米マクドナルド 子供の肥満対策にセットメニューのカロリー削減を発表!: 美容知識のない男性の為の"美容男子"養成学校


2012年4月27日金曜日

人類発祥の大地探訪記_滝沢公夫1


[リビングストン]

 ◆ザンビアの最南端、ジンバブエと接する観光地

★翌日、ルサカ空港を出発し、1時間ほどでリビングストン空港に着きました。がらんとした小規模な空港です。タクシーが全く居らず、夕闇も迫ってきたので心細くなっていたら、空港の人がタクシーを呼んでくれて、やっと宿泊所である「インターコンチネンタルホテル」に着きました。

★ゆったりとした、木立に囲まれた風情あるホテルです。サファリで一緒になったイギリス人とも同宿となり、再会を喜び合いました。ここは世界的な観光地ではありますが、その当時は未だ一般に知られておらず、落ち着いた静かな雰囲気で気持ちが良かったです。

★夕食はテラス風のレストランで、アフリカの民族芸能を堪能しながらの、楽しいひと時でした。飲み物も豊富に取り揃えてあり、バイキングの料理も種類が豊富で大変旨かったです。太鼓連打の音楽が、雰囲気を盛り上げてくれます。「協力隊を育てる会」の副会長と事務局長も一緒になって、お互いに写真を撮りあったりして大いに楽しみました。客室の設備も、ザンビアとしては格段に優れています。心地よい疲れで、すぐ眠りにつきました。

★翌朝は、薄暗いうちから起きだし、近くを散策。緑が豊富で良く手入れもされています。各種の鳥も来ています。従業員の対応も感じが良かったです。バイキングの朝食のあと、世界三大瀑布のひとつである「ビクトリアの滝」見物に出発しました。今日は、国境を越えてジンバブエまで足を伸ばす計画で、未知の世界に期待すること大です。ホテルの裏側から、滝につながる遊歩道をゆっくりと歩きます。ただ、この道を歩くのに料金を取られたのには驚きました。

[ビクトリアの滝]

◆世界3大瀑布のひとつにふさわしい迫力

★遥かに滝の音がすると思う間もなく、遂にビクトリアの滝の一部が見えてきました。大きな大地の割れ目から、物凄い水量が落下しています。乾季のため水量は少ないそうですが、それでも大した迫力です。轟音につられて移動して行くと、滝の形、水量、音もどんどん変化していきます。ザンビア側からの観光は、現在は僅かに行われていますが、その当時は全く行われておらず、誰ひとりとして会うことはありませんでした。滝の音のほかは静寂の世界です。滅多に経験できないルートである、としみじみ感じました。水煙が高く上がるため、虹も美しく出ていました。

[ジンバブエに入国]

 ◆さらに豪壮なビクトリアの滝

★しばらく歩くうちにザンビアとジンバブエの国境近くに達し、出入国管理事務所で入国手続きをして、ジンバブエに入国しました。鉄道の線路沿いの道を少し行くと、国境の表示が大きく出ています。更に行きますと、両国の境界の谷にさしかかります。谷にかかる橋の上から、バンジージャンプを楽しんでいる人がいました。下を見ると眼がくらみそうです。世の中には勇気のある人がいるものだと感心しました。

2012年4月25日水曜日

日本眼科学会:目の病気 先天色覚異常


色覚とは
 色覚とは、可視光線(400〜800 nm)の各波長に応じて起こる感覚をいいます。
 網膜には、長波長(565 nm)、中波長(545 nm)、短波長(440 nm)付近の光に感度の高い視物質を持つ3種類の錐体(すいたい)が存在し、それぞれL-錐体(旧:赤錐体)、M-錐体(旧:緑錐体)、S-錐体(旧:青錐体)と呼ばれています。目に光が入るとこの錐体の視物質が応答し、その情報が網膜から視神経を伝わって大脳皮質の視覚中枢に運ばれ、色覚が起こるのです。